耳鳴りの治療に関するよくある質問

耳鳴りとは、外部の環境音がないにもかかわらず音を感じることです。世界中で何百万人もの人が経験し、耳の中で鳴り続ける音として現れます。(8) 通常は騒音による難聴が原因で、多くの人に大きな苦痛を与えます。(4,5,6) 現在の知見では、耳から入る聴覚情報が部分的に失われたことに反応して脳内のつながりが再編成されるために起こるとされています。(7,9,10)

ノッチ音響療法は、耳鳴りの音量を下げることができる耳鳴りの治療法です。世界各地の研究者によって開発され、主にノッチ処理した音楽とノッチ処理したホワイトノイズの2つの形式があります。

音楽または「ホワイトノイズ」から、耳鳴りの音と同じ周波数の音エネルギーを取り除く、つまり「ノッチ処理」を行うことで作成します。(2) ノッチ音響療法は、それぞれの耳鳴りの周波数に合わせて調整されます。研究者は、耳鳴りの原因となる聴覚神経細胞を抑制し、その活動を低下させると仮定しています。(2)

つまり、ノッチ音響療法は特定の方法で処理した音声です。

この療法を継続して聴くことで、耳鳴りの音量を下げ、このつらい病気による大きな苦痛を和らげることができます。(1,2,3) 数か月にわたる長期的な治療として使用するよう設計されていますが、治療を始めて数日で耳鳴りの音量の低下に気づく可能性があります。(3)

ノッチ音響療法は、難聴に伴って耳鳴りが生じた人のために開発されました。耳鳴りがある場合は、まず医師に相談し、十分な医学的評価を受けてください。

多くの利用者にとって、ノッチ音響療法の最も重要な利点は、耳鳴りの音量が低下する可能性です。以下に、この分野で行われた研究の一部をまとめます。

研究論文1：ウィンドウ音響療法と個別化された耳鳴り治療
研究地域：イタリア

個別調整したノッチ処理ホワイトノイズの有効性を検証する実験に43人が参加し、12か月間毎日聴きました。治療を受けた20人のうち4人で耳鳴りの音が完全に消失しました。治療群での耳鳴り音量の平均低下は約12 dB、すなわち75%の音量低下でした。

研究論文2：個別調整したノッチ処理音楽の訓練による耳鳴り音量の低下
研究地域：ドイツ

12か月間、毎日2時間、個別調整したノッチ処理音楽を聴いた結果、耳鳴りの音量が平均で26.1%低下しました。

研究論文3：耳鳴りに対する短期集中型の個別調整ノッチ処理音楽訓練：耳鳴りの周波数が重要
研究地域：ドイツ

慢性耳鳴りがあり、難聴が50 dB未満の24人が参加し、個別調整したノッチ処理音楽療法を1日6時間、5日間聴きました。わずか5日間の治療を終えて3時間後には、耳鳴りの音量が約20%低下し、31日後も約10%の低下が維持されました。この効果は耳鳴りの周波数が8,000 Hz未満の人にノッチ処理音楽を適用した場合にのみ認められました。ノッチ処理音楽では、療法が効果を示すためには利用者の耳鳴り周波数が8,000 Hz（8 kHz）未満である必要があると分かりました。

研究論文4：個別調整したノッチ処理音楽訓練による音調性耳鳴りの試験
研究地域：ドイツ

個別調整ノッチ処理音楽療法を開発したドイツの研究チームは、同じ治療の有効性を評価する試験に100人を登録しました。3か月後、治療群で耳鳴りの音量が低下していることが分かりました。音量の低下は小さいと認められましたが、治療終了から1か月後も維持されていました。

現在、耳鳴りに対する特定の音響療法を日常的に使用することを支持する十分な根拠はありません。ノッチ音響療法は現在も研究が進められている分野のため、AudioNotchは特定の音量低下を保証できません。

安全でない音量で音声を聴くと難聴を引き起こす可能性がありますが、このリスクはあらゆる音への曝露に共通し、ノッチ音響療法に特有ではありません。

約100人の参加者にノッチ処理音楽を試した実験では、研究者がノッチ処理音声を聴くことによる有害な影響の可能性について質問しました。ノッチ処理音楽（実験群）または通常の音楽（プラセボ群）を3か月間聴いた後、参加者に経験した悪影響を報告してもらいました。

ノッチ処理音楽を聴いた人と通常の音楽を聴いた人の間で、有害な影響に統計学的に有意な差はありませんでした。これは「ノッチ処理」された音楽を聴くリスクが、一般的な音楽を聴くリスクと同程度であることを示唆しているようです。

耳鳴りがある人は、単に音全般に対してより敏感である可能性が高いと考えられます。耳鳴りがある多くの人に聴覚過敏（音に対する敏感さ）も併存していることを考えれば、これは驚くことではありません。

有害な影響についての質問票に回答した全参加者（ノッチ処理音楽または通常の音楽を聴いた人、n = 92）の主な報告は次のとおりでした：

1. 耳鳴りの音量が持続的に大きくなった（10.9 %）、
2. 別の音を感じた（8.7 %）、および
3. 耳鳴りの音を意識することが増えた（6.5 %）。

ノッチ音響療法の利用者は、上記の問題を経験する可能性があります。耳鳴りの周波数や音量の変化は、心理的ストレスを引き起こすこともあります（通常の音楽を聴いた人とノッチ処理音楽を聴いた人の間で、心理的ストレスに統計学的に有意な差はありませんでした）。

AudioNotchは、ノッチ音響療法を自分で作成して聴くことができる全自動のソフトウェアです。他のソフトウェアでも音声を処理してノッチ音響療法を作成することは可能ですが、AudioNotchならその手順をより簡単に行えます。

AudioNotchのソフトウェアは、オンラインのウェブアプリと、iOSおよびAndroidスマートフォン向けモバイルアプリで利用できます。

耳鳴りがある場合は、まず医師にご相談ください。医師による詳しい検査や治療が必要な場合があります。

ノッチ音響療法には、ノッチ処理ホワイトノイズとノッチ処理音楽の2種類があります。

ノッチ処理ホワイトノイズの実験、イタリア

この実験の治療群の参加者（n = 20）には、次の特徴がありました：

• 年齢は25～75歳、平均49.3歳
• 男性14人、女性6人
• 最大聴力損失は10～100 dB、平均最大聴力損失は55 dB
• 耳鳴りの持続期間は0.25～15年、平均4.3年
• 耳鳴りの周波数は1～13 kHz（1 kHz = 1,000 Hz）、平均7.5 kHz
• 耳鳴りの音量は2～42 dB、平均18.4 dB
• 耳鳴りの音は必ずしも「純音」（電子音や笛のような音）ではなく、参加者は狭帯域の広帯域ノイズ音でも自分の音を合わせることができました

以上をまとめると、次の場合にノッチ処理ホワイトノイズが役立つ可能性があります：

1. 18歳以上である
2. 耳鳴りの周波数領域での聴力損失が中程度以下（55 dB）である
3. 無料チューナーで、少なくとも耳鳴りの音をおおよそ特定できる
4. 主に聞こえる1つの耳鳴り音を治療する予定である

次に、ドイツで行われたノッチ処理音楽実験の参加者の特徴を見てみましょう。

• (i) 慢性（3か月以上）の音調性（電子音や笛のような）耳鳴りがあり、(ii) 主な耳鳴りの周波数が1～12 kHzで、(iii) 耳鳴り周波数の上下半オクターブの周波数帯域で70 dB HLを超える難聴がない。両耳に耳鳴りがある場合、参加者の報告による主な耳鳴り周波数が左右の耳で異ならないこと。
• 年齢は18～70歳。

別の研究では、ノッチ処理音楽は耳鳴りの周波数が8 kHz未満の人により適していることが示唆されました。ただし、上記の実験には最大12 kHzの耳鳴り音がある参加者も登録されました。

以上をまとめると、次の場合にノッチ処理音楽が役立つ可能性があります：

1. 18歳以上である
2. 耳鳴り周波数の上下半オクターブの周波数帯域での聴力損失が70 dB未満である
3. 無料チューナーで、少なくとも耳鳴りの音をおおよそ特定できる
4. 主に聞こえる1つの耳鳴り音を治療する予定である
5. 耳鳴りの周波数が8,000 Hz未満である

耳鳴りの音が複数ある場合は、必要に応じてそれぞれを合わせることができます。ただし、このソフトウェアは一度に1つの耳鳴り音を治療するように設計されています。

必要であれば、複数のノッチを持つトラックを作成できます。異なる周波数f1とf2の2つの耳鳴り音t1とt2があるとします。複数のノッチを持つノッチ音響療法ファイルを作成する手順は次のとおりです：

1. 最初の周波数f1でホワイトノイズをノッチ処理します。
2. 「ホワイトノイズ：f1でノッチ処理」のMP3形式のファイルをダウンロードします。
3. 手順（2）のファイルを「曲」としてアップロードします。
4. 曲をf2でノッチ処理して、f2に2つ目のノッチを作成します。これでファイルはf1とf2でノッチ処理されています。
5. 追加の耳鳴り周波数f3、f4などについて、必要に応じて繰り返します。

音声をノッチ処理する手順には、ある程度の許容幅があります。利用者の耳鳴り周波数がノッチの幅の範囲に収まっていれば、耳鳴り周波数を十分に合わせられています。

ノッチ幅は、人の平均的な周波数選択性に基づき、2つの等価矩形帯域幅（ERB）に相当します。

ERBは周波数に依存します。耳鳴り周波数が10,000 Hz（10 kHz）の場合、ERBは約1,000 Hzなので、実際の耳鳴り周波数から1,000 Hz以内に合わせる必要があります（ERB = 107.94*f +24.7 = 107.94*10 + 24.7 = 1104 Hz）。

療法の周波数が正しく調整されていると、ホワイトノイズを2分間聴いた直後に耳鳴りの音量が（わずかに）低下することに気づく人もいます。

オクターブの取り違え、典型的ではない耳鳴り音、聴覚専門家に相談すべき場合など、耳鳴りの高さを合わせるための詳しい案内は、周波数調整ガイドをご覧ください。

はい。ノッチ音響療法の種類によって、効果が認められる利用者の特徴が異なります。

通常の個別調整ノッチ処理音楽：

• 耳鳴りの周波数が8 kHz未満の患者に効果が認められました（耳鳴りの周波数が8 kHzを超える場合には効果がありません）(3)

個別調整ノッチ処理ホワイトノイズ：

• 耳鳴りの周波数が1～13 kHzの患者に効果が認められました (1)

図3：耳鳴りの周波数に基づく推奨療法

ノッチ処理した自然音とサウンドスケープ：

ノッチが役立つには、耳鳴り周波数のすぐ下とすぐ上に十分な音エネルギーが必要です。その音が隣接する聴覚神経細胞を刺激すると考えられているためです。AudioNotchアプリは、すべての自然音とミックスしたサウンドスケープについて、保存した耳鳴り周波数でこれを測定します。雨やピンクノイズなど高周波成分の多い音を加えると、より高い耳鳴り周波数に適したサウンドスケープになる場合があります。各音が単独で十分なエネルギーを持つ最高周波数を以下に示します：

ノッチ音響療法を支持する現在の根拠は、こちらでご覧いただけます。

近年、複数の新しい音響療法が開発され、多くの場合は商業化を目指しています。利益が科学的研究の結果に影響する動機となり得るため、新しい音響療法の各選択肢（かなり多く存在します）には健全な懐疑の姿勢を持つことが重要です。この分野の研究の多くはサンプル数が限られ、独立した研究者のグループによる再現も行われていません。

新しい音響療法の選択肢を評価した独立した研究者が、次の結論に至ったのも当然です：

「全体として、現在は個々の音響療法を日常的に使用することを支持または否定する十分な根拠がありません。ただし、教育とカウンセリングを組み合わせた音響療法は、一般的に患者に役立つ可能性があります。」

ノッチ音響療法では、利用者の耳鳴りの周波数を特定し、その周波数と周辺の音エネルギーを取り除く処理を音声に行います。ホワイトノイズや音楽をノッチ処理することで、ノッチ処理ホワイトノイズやノッチ処理音楽になります。これらの音を継続して聴くと、耳鳴りを生じさせる聴覚神経細胞の側方抑制によって耳鳴りの音量が低下すると考えられています。独立したイタリアとドイツの研究者グループが開発し、初期研究ではそれぞれ75%と26%の音量低下が得られました。その後のより大規模な臨床試験では、初期のノッチ処理音楽の実験よりもノッチ処理音楽による音量低下は小さいことが分かりました。ノッチ音響療法を批判的に検討したレビューは、標準的な臨床使用を推奨するには、まだ根拠が不十分だと結論づけています。

Lugli、2009 (1) の音量低下グラフを転載しました。患者に見られた平均的な音量低下を示しています。WWNはノッチ処理ホワイトノイズ療法を指し、他の2本の線は対照治療（ノッチ処理していないホワイトノイズ）を表します。グラフから分かるように、音量は徐々に低下し、治療を続ける月数とともに低下が大きくなることが期待されます。

図4：ノッチ処理ホワイトノイズ療法（WWN）と対照群の平均音量低下

一般に、療法を聴く時間が長く、使用する週数が多いほど、効果が大きくなり、変化も持続しやすくなると考えられています。(4)

非常に短い期間（数日間）だけ集中的に療法を使用すると、音量低下は持続せず、時間とともに完全に元に戻る可能性があります。(3)

そのため、ノッチ音響療法の実験の参加者と同じように、数か月間ノッチ処理した音を聴くことが重要です。この療法は比較的最近発見されたもので、利用者を複数年にわたり追跡した研究は行われていません。

数か月間療法を聴いた後、使用を完全にやめると、耳鳴りの音量低下が一部（または完全に）元に戻る可能性があります。幸い、その場合は再び療法を聴くことで、耳鳴りの音量をもう一度下げることができます。

数か月の治療の間に、耳鳴りの周波数が1回以上変わることがあります。これは正常で、治療への反応として生じる場合があります。

「ノッチ」が耳鳴りの周波数と一致していないと、療法は効果を発揮しません。治療効果を得るには、「ノッチ」が耳鳴りの周波数と一致している必要があります。

そのため、治療期間中に耳鳴りの周波数を何度か再測定することをお勧めします（チューナーアプリをご使用ください）。治療の最初の1か月は週1回、その後の月は2週間に1回の測定をお勧めしています。

AudioNotchによる耳鳴り治療の実践を助けるため、これまでに得られた科学的根拠に基づく簡単な推奨治療計画をご用意しています。

はい。Northwell Healthの研究者は、AudioNotchを提供された患者と標準ケアの患者を比較するランダム化比較試験（65人、2019～2023年）を実施しました。12か月間でAudioNotch群は耳鳴り障害度質問票で有意に大きく改善し（β −10.02、95% CI −18.20～−1.83、P=0.017）、6週時点で音響療法を継続する可能性は2.2倍でした（70%対32%）。結果は2026年にOtology & Neurotologyで発表されました[11]。

研究者は効果の理由に慎重です。改善は聴取時間に結び付いていなかったため、音響療法自体に加え、参加、自信、支援を要因としています。これは独立した研究で、研究者はAudioNotchを推奨していません。AudioNotchアプリ自体の無作為化試験はこれだけです。ノッチ音響療法の方法に関する研究は、次の項目に掲載しています。

試験の限界を含む、分かりやすい詳しい説明は、研究ページに掲載しています。

耳鳴りに悩む人は、耳鳴りを治すと主張する治療に懐疑的であるべきです。その多くは科学的根拠なしに主張されています。また、科学的裏付けのある治療でも、小規模な研究に基づいていることが多く、さらなる追跡研究が必要です。

個別調整したノッチ音響療法は、独立した研究者グループによる複数の実験に基づいています。AudioNotchの基礎となる科学的根拠の原文をご確認いただくことをお勧めします。また、ノッチ音響療法を批判的に検討したレビューへのリンクも掲載しています。ノッチ音響療法の根拠は予備的なものであり、有効性についてより確かな結論を出すには、より大規模な研究が必要です。

その一方で、私たちは利用者を支援するため、この有望な方法を現在利用できるようにしました。以下に各論文へのリンクを掲載しています。

AudioNotch Inc.は独立した会社であり、これらの研究を行った科学者とは提携していません。

通常の個別調整ノッチ処理音楽療法:

• 個別調整したノッチ処理音楽訓練による耳鳴り音量の低下
• 個別調整したノッチ処理音楽を聴くことによる耳鳴り音量と耳鳴り関連聴覚皮質活動の低下
• 耳鳴りに対する短期集中型の個別調整ノッチ処理音楽訓練：耳鳴りの周波数が重要
• 個別調整したノッチ処理音楽訓練による音調性耳鳴りの臨床試験
• 慢性特発性耳鳴りに対する個別調整ノッチ処理音楽療法の効果の予備解析。
• モバイル端末で耳鳴り周波数の除去と隣接周波数の増幅を用いるリアルタイム耳鳴り治療システム

ノッチ処理音楽療法の変法:

• 耳鳴り関連の苦痛を軽減するための経頭蓋直流刺激と個別調整ノッチ処理音楽訓練の併用：予備研究
• スマートフォンアプリによる個別調整ノッチ処理音楽とイチョウの併用による耳鳴り療法：予備研究

個別調整ノッチ処理ホワイトノイズ:

• ウィンドウ音響療法：効果的な個別化耳鳴り治療のための新しい実証的アプローチ

ノッチ音響療法分野のレビュー:

• 耳鳴りの治療選択肢としてフィルター処理した音楽を聴くこと：レビュー
• 批判的レビュー：神経可塑性を介した耳鳴り治療におけるノッチ音響療法の有効性（未発表）

音響療法のレビュー:

• 耳鳴りの音響療法：実用的な選択肢

治療の技術的な仕組みを簡単に説明した、サイトの仕組みのページをご覧ください。科学的な説明は複雑ですが、図を使って分かりやすく説明するよう努めています。

神経科学について詳しい方は、上記のリンクにある査読済みの科学論文をご参照ください。各論文の「考察」では、治療の想定される仕組みを技術的に説明しています。(1, 2)

簡潔に言うと、側方抑制と、それに続く皮質可塑性による聴覚皮質の変化の組み合わせが関係しているようです。(2) 耳鳴り周波数を生じさせない聴覚神経細胞を選択的に刺激すると、耳鳴り周波数を生じさせる聴覚神経細胞が側方抑制されるようです。(2) 持続的な側方抑制によって聴覚皮質の神経細胞間のつながりが再編成され、利用者が音楽を聴いていないときも抑制の基礎的な水準が高まります。(2) その結果、耳鳴りの音量が低下します。

AudioNotchの治療計画は、治療中に利用者の耳鳴り周波数が変わる可能性を考慮しています。

そのため、ノッチが耳鳴り周波数と正しく一致するよう、定期的に耳鳴り周波数を再検出（「調整」）する必要があります。療法が効果を示すには、ノッチが耳鳴り周波数と一致している必要があります。したがって、治療は次のサイクルの繰り返しになります：

図4：推奨されるAudioNotchの治療計画

治療計画：（音楽またはホワイトノイズ）

聴く際は、心地よい音量を保つよう注意してください！大きな音量で聴くと、聴力を損ない、耳鳴りが悪化するおそれがあります！

AudioNotchを1日1時間聴くことをお勧めします。 1日の中で分けて聴いてみてください（朝、午後、夜などに別々のセッションを行う）。役立つ場合は、1日2～3時間に増やしてください。

ノイズキャンセリングヘッドホンやイヤホンなど、外部の環境音を遮断するものの使用をお勧めします。通常、耳を覆うオーバーイヤーヘッドホンは効果的です。代わりにノイズキャンセリングヘッドホンも使用できます。インイヤー型イヤホンも、外部の音を効果的に遮断できれば有効です。

前述のとおり、聴く際は安全な音量で聴くよう注意してください！大きな音量で聴くと、聴力を損ない、耳鳴りが悪化するおそれがあります。耳鳴りとおおよそ同じ音量で音響療法を聴き、安全な音量の水準を超えないでください。

AudioNotchは、サブスクリプション期間中、メールによるサポートを提供します。通常、すべてのサポートのお問い合わせに1～2営業日以内に返信します。

いいえ。AudioNotchは個別調整した音響療法をMPEG-3ファイルで提供していますが、適切な音質を確保しています。MP3ファイルを使用することで、より多くの耳鳴りに悩む人が、幅広い再生機器を利用できます。

技術的には、高い周波数の耳鳴り音（8,000 Hz超）がある利用者には、MP3エンコード時にローパスフィルターが適用されないようにしています。また、高い周波数の音がある場合は320 kbpsの高ビットレートでエンコードします。信号処理の理論上、低い周波数の音がある人ではビットレートを上げる必要はありません。

片側性耳鳴り（片耳だけの耳鳴り）がある多くの方から、症状が片耳だけでもAudioNotchを両耳で聴くべきかという質問が届きます。

興味深いことに、耳鳴りが片耳だけでも両耳で聴くべきです。直感に反する答えです。

その理由は、この療法の基礎となる実験では、片側性耳鳴り（片耳の耳鳴り）があっても両耳に治療を行ったためです。耳鳴りは脳の聴覚皮質で起こる現象であり、両耳から聴覚皮質に情報が入るため、この方法が有効だった可能性があります。この領域で自発的に発火して耳鳴り音を生じさせる神経細胞は、反対側の耳からの入力にも影響される可能性があります。

AudioNotchのプログラムを購入すると、ソフトウェアの使用を支援するメールによる技術サポートを受けられます（メールで医学的助言や評価は行いません。ソフトウェアの技術サポートのみです）。メールのお問い合わせの多くには1～2営業日以内に返信します。

ウェブサイトからの購入には、無条件の30日間返金保証を提供します。Apple App Storeでの購入の返金申請は、Appleが直接処理します。

重要：ウェブサイトのサブスクリプションは、「請求を管理」から解約するまで、各請求期間（月次または年次）の終了時に自動更新されます。App Storeのサブスクリプションは、App Storeの設定で解約するまで自動更新されます。従来の1回限りの購入は更新されません。支払い済みの期間の終了までアクセスできます。サブスクリプション導入前に購入した従来の1回限りのプログラムは、更新されることはありません。

Apple App Storeのアプリ内購入でAudioNotchを購入した場合、Appleに直接返金を申請できます。手順は次のとおりです：

1. reportaproblem.apple.comにアクセスし、Apple IDでサインインします
2. 「ご用件は何でしょうか」をタップまたはクリックし、「返金をリクエストする」を選択します
3. 返金を希望する理由を選択し、「次へ」を選択します
4. AudioNotchアプリの購入またはサブスクリプションを見つけ、「送信」を選択します

Appleが申請を審査し、通常24～48時間以内に回答します。承認されても、支払い方法に返金が反映されるまでさらに時間がかかる場合があります。

注：Appleの返金サイトで購入が見つからない場合は、Appleからの領収書メールで購入に使用したApple IDを確認してください。複数のアカウントがある場合は、別のApple IDでサインインする必要があるかもしれません。

詳しい手順は、Apple公式の返金サポートページをご覧ください。

耳鳴りに悩む人の一部は、あらゆる種類の音声を継続して聴くことで、耳鳴りが大きくなったと感じる可能性があるようです。

ノッチ音響療法の利用者の一部は、療法を聴いた後に耳鳴りの音量が一時的に増加します。これは初めて音響療法を聴いた際にすぐ分かります。私たちの経験と文献の分析では、この音量増加は一時的で、療法をやめると元に戻ります。発生する場合は、ノッチ処理アルゴリズムで処理した音声を初めて聴いたときに起こります。

場合によっては、ノッチ音響療法を聴くことで、耳鳴りの基礎的な音量が一時的に増加することがありますが、元に戻ります。考えられる説明は複数あります：

1. 耳鳴り周波数を誤って検出し、「ノッチ」が利用者の実際の耳鳴り周波数に重ならない。
2. 安全でない音量でノッチ音響療法を聴く。どのような大きな音でも、音量が大きすぎると耳鳴りが悪化することがあります。
3. 一部の利用者は、耳鳴り周波数を正しく検出し、安全な音量で聴いていても、耳鳴りの音量が増加します。これは「ツヴィッカー音」と呼ばれる聴覚錯覚が原因の場合も、そうでない場合もあります。また、ノッチ処理音声を聴くことに対するその人特有の反応が原因かもしれません。

ノッチ音響療法を聴いている間にこのようなことが起きた場合は、次の手順を行ってください：

1. 療法が実際に効果を示していないことを確認します。たとえば、ノッチ音響療法のセッション直後に耳鳴りの音量が一時的に増加しても、基礎的な耳鳴り音量が全体として低下し、結果的に耳鳴り音量が下がっている場合があります。
2. 耳鳴りの周波数をできる限り正確に検出できていることと、安全でない音量で聴いていないことを確認します。
3. 上記の手順で改善しない場合は、ノッチ音響療法を聴くのをやめてください。休止期間の後、耳鳴りの基礎的な音量は通常の水準に戻ります。その後、通常の返金方針に従って、メール（support@audionotch.com）で返金を申請してください（この方針では30日以内の返金を認めています。私たちの経験では、基礎的な耳鳴り音量の一時的な増加はすべて、この初期期間内に起きています）。

耳鳴りの音量の一時的な増加は利用者の5～10%で起こるようで、療法をやめると元に戻ります。

1. Lugli M, Romani R, Ponzi S, Bacciu S, Parmigiani S (2009) The windowed sound therapy: a new empirical approach for an effective personalized treatment of tinnitus. Int Tinnitus J 15:51-61.
2. Okamoto H, Stracke H, Stoll W, Pantev C (2010) Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. Proc Natl Acad Sci U S A 107: 1207-1210.
3. Teismann, H., Okamoto, H., Pantev, C. (2011). Short and intense tailor-made notched music training against tinnitus: The tinnitus frequency matters. Plos ONE, 6, 1-8.
4. Eggermont, J.J., Roberts, L.E. (2004). The neuroscience of tinnitus. Trends in neurosciences, 27, 676-82.
5. Rajan, R. (1998). Receptor organ damage causes loss of cortical surround inhibition without topograhic map plasticity. Nature Neuroscience, 1, 138-143.
6. Dobie RA (2003) Depression and tinnitus. Otolaryngol Clin North Am 36: 383–388.
7. Jastreboff PJ (1990) Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms of generation and perception. Neurosci Res 8: 221–254.
8. Heller AJ (2003) Classification and epidemiology of tinnitus. Otolaryngol Clin North Am 36:239–248.
9. Saunders JC (2007) The role of central nervous system plasticity in tinnitus. J Commun Disord 40:313–334.
10. Rauschecker JP, Leaver AM, Muhlau M (2010) Tuning out the noise: limbic-auditory interactions in tinnitus. Neuron 66: 819–826.
11. Sturm H, Adamovich-Zeitlin R, Pelosi S, Mulloly V, Svrakic M (2026) The role of compliance and cost in regulating the effectiveness of notched sound therapy phone applications for tinnitus relief: updated analysis of a prospective randomized control trial. Otol Neurotol 47:e164-e169. doi:10.1097/MAO.0000000000004730. AudioNotchアプリ自体の唯一のランダム化比較試験。
12. Adamovich-Zeitlin R, Sturm H, et al. (2023) Does compliance or cost regulate effectiveness of notched sound therapy phone applications for tinnitus relief? Preliminary data of a prospective randomized control trial. Otol Neurotol. PMID 36624601.